RESUMO
RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.
ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person.
RESUMO
RESUMO Objetivo: identificar as repercussões da pandemia da COVID-19 na assistência à parturiente pelo olhar da enfermagem. Método: pesquisa qualitativa com profissionais de enfermagem atuantes em centro obstétrico de um hospital-escola do Paraná, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, por WhatsApp, entre maio e julho de 2020, com análise de conteúdo temática. Resultados: evidenciaram-se mudanças no fluxo de atendimento obstétrico, com ambiente exclusivo para gestantes com suspeita de infecção viral, e influência na via de parto. Houve retrocessos na assistência obstétrica, dificuldades no acesso a informações sobre o parto e nascimento devido à suspensão dos grupos de gestantes. A ausência do acompanhante no período parturitivo comprometeu o estado emocional das parturientes e elevou os sentimentos de ansiedade, tristeza e insegurança das mulheres. Para suporte emocional às parturientes, foram utilizadas estratégias para a aproximação da família, como o uso de chamadas por vídeo do celular. Os profissionais de enfermagem realizaram um cuidado sensível e empático, embora com aumento da demanda de trabalho e cercados de medo da contaminação viral. Considerações finais: Adequações institucionais foram realizadas, novas demandas de assistência precisaram ser atendidas pelos profissionais de enfermagem, concomitante ao retrocesso de outras, aumentando os desafios para planejar e realizar a assistência à parturiente.
RESUMEN Objetivo: identificar las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en la asistencia a la parturienta por la perspectiva de la enfermería. Método: investigación cualitativa con profesionales de enfermería actuantes en centro obstétrico de un hospital-escuela de Paraná-Brasil, realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, por WhatsApp, entre mayo y julio de 2020, con análisis de contenido temático. Resultados: se evidenciaron cambios en el flujo de atención obstétrica, con ambiente exclusivo para gestantes con sospecha de infección viral, e influencia en la vía de parto. Hubo retrocesos en la asistencia obstétrica, dificultades en el acceso a informaciones sobre el parto y nacimiento debido a la suspensión de los grupos de gestantes. La ausencia del acompañante en el período del parto comprometió el estado emocional de las parturientas y elevó los sentimientos de ansiedad, tristeza e inseguridad de las mujeres. Para apoyo emocional a las parturientas, se utilizaron estrategias para la aproximación de la familia, como el uso de llamadas por video del celular. Los profesionales de enfermería realizaron un cuidado sensible y empático, aunque con aumento de la demanda de trabajo y rodeados de miedo a la contaminación viral. Consideraciones finales: adaptaciones institucionales fueron realizadas, las nuevas demandas de asistencia necesitaron ser atendidas por los profesionales de enfermería, concomitante al retroceso de otras, aumentando los desafíos para planificar y realizar la asistencia a la parturienta.
ABSTRACT Objective: to identify the repercussions of the COVID-19 pandemic on parturient care from the perspective of nursing. Method: qualitative research with nursing professionals working in an obstetric center of a teaching hospital in Paraná, carried out through semi-structured interviews, via WhatsApp, between May and July 2020, with thematic content analysis. Results: there were changes in the flow of obstetric care, with an exclusive environment for pregnant women with suspected viral infection, and influence on the mode of delivery. There were setbacks in obstetric care, difficulties in accessing information about labor and birth due to the suspension of groups of pregnant women. The absence of a companion during the parturition period compromised the emotional state of the parturients and increased the women's feelings of anxiety, sadness and insecurity. For emotional support to parturients, strategies were used to approach the family, such as the use of cell phone video calls. Nursing professionals provided sensitive and empathetic care, although with increased work demand and surrounded by fear of viral contamination. Final considerations: institutional adjustments were made, new care demands had to be met by nursing professionals, concomitantly with the setback of others, increasing the challenges to plan and carry out care for the parturient woman.
RESUMO
RESUMO Objetivo: compreender os significados e experiências de mulheres que vivenciaram o parto domiciliar planejado assistido por enfermeira obstétrica e a motivação (das mulheres) para essa escolha. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 16 mulheres, realizado por meio de entrevista semiestruturada e analisado pelos pressupostos da análise temática de conteúdo. Resultados: as mulheres vivenciaram o parto com tranquilidade, autonomia e respeito, escolheram as posições e as pessoas de sua preferência. O parto teve significado de vitória e de libertação, cuja experiência foi descrita como inesquecível, fantástica, intensa e protagonizada pela mulher. O descontentamento com o modelo de assistência vigente, a participação em grupo de gestantes, o acesso a informações e a vivência de violência obstétrica anterior motivaram as mulheres a optarem pelo parto domiciliar. Considerações finais: as experiências das mulheres convergem para o exercício da autonomia e respeito à individualidade. Evidencia-se o protagonismo das mulheres que vivenciaram um parto natural e livre de intervenções. A assistência obstétrica foi centrada nas necessidades da parturiente, proporcionou confiança, segurança, tranquilidade e respeito às suas escolhas. Aponta-se a necessidade de ampliar a assistência ao parto por enfermeiras obstétricas às mulheres que desejam o parto domiciliar planejado. Políticas públicas de assistência ao parto podem viabilizar isso.
RESUMEN Objetivo: comprender los significados y las experiencias de las mujeres que vivieron el parto domiciliario planificado asistido por enfermera obstétrica y la motivación (de las mujeres) para esta elección. Metodología: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con 16 mujeres, realizado a través de entrevista semiestructurada y analizado por los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: las mujeres experimentaron el parto con tranquilidad, autonomía y respeto, eligieron las posiciones y las personas de su preferencia. El parto tuvo un significado de victoria y liberación, cuya experiencia se describió como inolvidable, fantástica, intensa y protagonizada por la mujer. La insatisfacción con el modelo de atención actual, la participación en grupo de mujeres embarazadas, el acceso a informaciones y la experiencia de violencia obstétrica anterior motivaron a las mujeres a optar por el parto domiciliario. Consideraciones finales: las experiencias de las mujeres convergen para el ejercicio de la autonomía y respeto a la individualidad. Se evidencia el protagonismo de las mujeres que experimentaron un parto natural y libre de intervenciones. La atención obstétrica se centró en las necesidades de la parturienta, proporcionó confianza, seguridad, tranquilidad y respeto con sus elecciones. Se señala la necesidad de ampliar la atención al parto por enfermeras obstétricas a las mujeres que desean el parto domiciliario planificado. Las políticas públicas de atención al parto pueden hacer esto posible.
ABSTRACT Objective: to understand the meanings and experiences of women who dealt with planned home birth assisted by a nurse midwife and the motivation (of these women) for this choice. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive study, with 16 women, performed by means of semi-structured interviews and analyzed by the assumptions of thematic content analysis. Results: the women experienced childbirth with tranquility, autonomy and respect, and they chose the positions and people of their preference. Childbirth had a meaning of victory and liberation, whose experience was described as unforgettable, fantastic, intense and carried out by the woman. The dissatisfaction with the current model of care, the participation in a group for pregnant women, the access to information and the experience of previous obstetric violence motivated women to choose home birth. Final considerations: the women's experiences converge towards the exercise of autonomy and respect for individuality. The leading role of women who experienced a natural birth and free of interventions, should be highlighted. Obstetric care was focused on the parturient woman's needs, provided confidence, security, tranquility and respect for her choices. There is a need to expand childbirth care provided by nurse midwives to women who wish to have a planned home birth. Public policies for childbirth care can make this possible.